Способ выбора лечения злокачественных опухолей мягких тканей конечностей

Скачать PDF файл.

Формула / Реферат

Использование: медицина, в частности онкология. Сущность изобретения: определяют эхографически объем опухоли первоначально и в динамике через 10-12 дней и в зависимости от увеличения объема опухоли осуществляют выбор комбинированного лечения злокачественных опухолей мягких тканей конечностей.

Текст

Смотреть все

НАЦИОНАЛЬНОЕ ПАТЕНТНОЕ ВЕДОМСТВО РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН(56) 1.Рахманин Ю.А. Лечение сарком мягких тканей. Хирургия, 1987, М 9, с.37.2.ТриШкин В.А. И др. Комбинированное лечение сарком мягких тканей.- Хирургия, 1989, М 5, с. 87-91. 3. Сапсег, 1990, 65, М 5, р 1119-1129. 4. Битв. Опсо 1, 1988, 4, М 1, р 20-26.(54) СПОСОБ ВЫБОРА ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ МЯГКИХ ТКАНЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ(57) Использование медицина, в частности онкология. Сущность изобретения определяют эхографически объем опухоли первоначально и в динамике через 10-12 дней и в зависимости от увеличения объема опухоли осуществляют выбор комбинированного лечения злокачественных опухолей мягких тканей конечностей.Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии, и может найти применение при печении опухолей мягких тканей.Известен комплексный способ лечения злокачественных опухолей мягких тканей 1, 2, включающий хирургическое удаление опухоли с последующей химиолучевой терапией. Недостатком способа является больщой процент рецидивирования заболевания (65 ,4 ).Известен также способ лечения злокачественных опухолей мягких тканей, в основе оценки исходов которого лежит размер первичной опухоли. При больщих размерах опухоли (10 см и более) предварительно проводят химиолучевую терапию с последующим ее удалением 3. В этих случаях рецидивы появляются у 42,28 больных. Этот процент рецидирования остается высоким.Прототипом изобретения является способ лечения злокачественных опухолеймягких тканей, основой которого является степень злокачественности опухоли 4,определяемая патоморфологически. При высокой степени злокачественности проводят предоперационную химиолучевую терапию. В этом случае рецидивы развиваются у 33,5 больных в течение первых 11 мес.Недостатком прототипа является частое развитие рецидивов заболевания.Способ осуществляют следующим образом. Первоначально определяют объем опухоли и при его увеличении в динамике с интервалом 10-12 дней до 25 опухоль вначале удаляют, а затем проводят химиолучевую терапию, в то время как при увеличении объема опухоли на 25 и более лечение начинают с химиолучевой терапии,а затем опухоль оперативно удаляют.Сопоставительный анализ заявляемого решения с прототипом показывает,что предложенный способ отличается от известного тем, что последовательность комбинированного лечения устанавливают в зависимости от темпа роста опухоли, определяемого изменениями ее объема в динамике. Предлагаемый способ позволяет оценить активность опухолевого процесса, выработать оптимальную тактику лечения и тем самым уменьшить процент рецидивов заболевания до 16,6-20,0 вне зависимости от гистопатологической характеристики опухоли.Пример 1. Больной Б., 51 г Диагноз злокачественная мезенхимома верхней трети левого бедра, 111 стадии. Клиника-рентгено-антиографически обнаружено злокачественное новообразование верхней трети левого бедра. Ангиография - злокачественная опухоль верхней трети левого бедра. Рентгенография легких - без патологии. Перед началом лечения определяют объем опухоли с интервалом 10 дней на аппарате А 1 о 1 а 551328018, при этом получены следуюЩие результаты первоначально а - 10,6 см Ь - 12,4 см с -10,1 см через 10 дней а - 18,7 см Ь - 11,0 см с 9.0 см, где а - продольный размер опухоли Ь - поперечный размер опухоли с - размер опухоли в глубинуВ данном случае темп роста равняется 0,5, лечение начало с операции - произведено иссечение опухоли верхней трети левого бедра. Гистопатологический диагноз - злокачественная мезенхимома. В послеоперационном периоде больной получил курс телегамматера- пии на ложе опухоли СОД-60 Гр и курс полихимиотерапии(циклофосфан 400 мг в/м, адриабластин 30 мг в/в, метатрексат 50 мг в/в). Контрольный осмотр через 4 мес. Данных за рецидивирование процесса нет.Пример 2. Больная А., 17 лет. Диагноз нейрогенная саркома правого бедра, 111 стадия. Клиника-рентгенологически установлено злокачественное новообразование правого бедра. Цитологическое заключение - злокачественное новообразование. При эхографическом исследовании получены следуюЩие результаты первоначально а 16,0 см Ь -11,0 см с - 14 см Уо - 1290 см 3 через 12 дней а - 17.9 см Ь - 12,.1 см с 14,1 см У 1 - 1599, 6 см 3.Темп роста опухоли составляет 24, произведена операция - иссечение опухоли правого бедра. Гистопатологическое заключение - нейрогенная саркома. В послеоперационном периоде больной получил курс лучевой терапии на ложе опу(694,3 см 3) У - контрольный объем опухоли (698 смз). Темп роста опухоли рассчитывается в процентах по формулехоли СОД 60 Гр И курс полихимиотерапии (циклофосфан 400 мг в/м, адриабластин 30 мг в/в, метатрексат 50 мг в/в). Рецидив заболевания возник через 15 мес.Пример 3. Больная Р., 52 лет. Диагноз рабдомиосаркома верхней трети правого плеча. 111 стадия. Клиника-рентгенологически обнаружена злокачественная опухоль мягких тканей верхней трети правого плеча. Цитологическое заключение рабдомиосаркома. При эхографическом исследовании получены следующие данные первоначально а - 7,0 см Ь - 6,2 см с - 4,8 см УО - 108,9 см 3 через 12 дней а - 7,5 см Ь - 6,8 см с - 5,0 см У, -135 см 3.Темп роста опухоли составил 25 , лечение начато с проведения лучевой терапии на опухоль СОД- 40 Гр и курса полихимиотерапии (винкристин 2 мг Не 2 в/в,адриабластин 40 мг Не 2 в/в, циклофосфан 600 мг Не 6 в/м), по окончании которого произведена операция - электроиссечение опухоли. Гистопатологический диагноз плеоморфная рабдомиосаркома. Контрольный осмотр через 6 мес. Данных за рецидив процесса нет.Пример 4. Больной Ш., 61 г Диагноз фибросаркома нижней трети правого плеча, 111 стадия. Клиника-рентгенологически обнаружена злокачественная опухоль мягких.Способ выбора лечения злокачественных опухолей мягких тканей конечностей, включающий определение степени злокачественности патоморфологически с последующим проведением комплексного лечения, отличающийся тем, что определяют объем тканей нижней трети правого плеча. Цитологическое заключение мезенхимома. При эхографическом исследовании получены следующие результаты первоначально а - 6,2 см Ь - 4,3 см с - 5,0 см УО - 69,7 см 3 через 12 дней а - 7,1 см Ь - 5.6 см с - 5,0 см У, - 104,7 см 3.Темп роста опухоли составляет 50,2 , лечение начато с проведения лучевой терапии на опухоль СОД 60 Гр и внутривенного введения метрагила Не 5, по окончании которого произведена операция - Широкое электроиссечение опухоли нижней трети правого плеча. Гистопатологическое заключение низкодифференцированная фибросаркома. Контрольный осмотр через 8 мес. Данных за рецидив заболевания нет.Опухоли эхографически первоначально и в динамике через 10-12 дней при его увеличении до 25 проводят хирургическое удаление опухоли с последующей химиолучевой терапией, а при увеличении объема опухоли на 25 и более химиолучевую терапию проводят до хирургического удаления опухоли.Верстка Казпатент, исполнитель ЖС. Текиманова Ответственный за выпуск Э.3. Фаизова

МПК / Метки

МПК: A61B 10/00

Метки: конечностей, злокачественных, способ, лечения, мягких, опухолей, выбора, тканей

Код ссылки

<a href="http://kzpatents.com/3-2738-sposob-vybora-lecheniya-zlokachestvennyh-opuholejj-myagkih-tkanejj-konechnostejj.html" rel="bookmark" title="База патентов Казахстана">Способ выбора лечения злокачественных опухолей мягких тканей конечностей</a>

Похожие патенты