Способ лечения хронического вирусного гепатита В у детей с терминальной почечной недостаточностью, находящихся на лечении программным гемодиализом и после трансплантации почки

Скачать PDF файл.

Формула / Реферат

Способ лечения хронического вирусного гепатита В у детей с терминальной почечной недостаточностью, находящихся на лечении программным гемодиализом и после трансплантации почки
Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии и нефрологии, предназначено для лечения хронического вирусного гепатита В у детей с терминальной почечной недостаточностью, находящихся на программном гемодиализе и после трансплантации почки.
Способ лечения хронического вирусного гепатита В у детей, находящихся на программном гемодиализе и после трансплантации почки включает введение лекарственных препаратов, при этом пациентам, находящихся на программном гемодиализе осуществляют пероральное однократное введение препарата зеффикс в дозе 100 мг каждый день в течение 12 месяцев, после трансплантации почки пероральное однократное введение препарата зеффикс в дозе 100 мг проводят через день в течение 12 месяцев в сочетании с иммуносупрессорной терапией.
Способ является более эффективным при лечение гепатита В и позволяет снизить риск развития осложнений.

Текст

Смотреть все

(51) 61 31/00 (2006.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ программным гемодиализом и после трансплантации почки Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии и нефрологии, предназначено для лечения хронического вирусного гепатита В у детей с терминальной почечной недостаточностью,находящихся на программном гемодиализе и после трансплантации почки. Способ лечения хронического вирусного гепатита В у детей, находящихся на программном гемодиализе и после трансплантации почки включает введение лекарственных препаратов, при этом пациентам, находящихся на программном гемодиализе осуществляют пероральное однократное введение препарата зеффикс в дозе 100 мг каждый день в течение 12 месяцев, после трансплантации почки пероральное однократное введение препарата зеффикс в дозе 100 мг проводят через день в течение 12 месяцев в сочетании с иммуносупрессорной терапией. Способ является более эффективным при лечение гепатита В и позволяет снизить риск развития осложнений.(72) Чингаева Гульнар Нуртасовна Диканбаева Сауле Алкеевна Канатбаева Асия Бакишевна Алдиярова Малика Абдужапаровна Шепетов Абай Мусаевич Алтынова Шолпан Ханапина(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В У ДЕТЕЙ С ТЕРМИНАЛЬНОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ЛЕЧЕНИИ ПРОГРАММНЫМ ГЕМОДИАЛИЗОМ И ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ(57) Способ лечения хронического вирусного гепатита В у детей с терминальной почечной недостаточностью, находящихся на лечении 21297 Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии и нефрологии, предназначено для лечения хронического вирусного гепатита В у детей с терминальной почечной недостаточностью,находящихся на программном гемодиализе и после трансплантации почки. Известен способ лечения хронического вирусного гепатита В у детей с терминальной почечной недостаточностью, находящихся на программном гемодиализе и после трансплантации почки путем внутримышечного введения интерферон-альфа в дозе 10 млнчерез день 3 раза в неделю в течение 6 месяцев ( ., М.,.,.,., .,.. -. - 2001. -10.-267270). Недостаток способа У детей с терминальной почечной недостаточностью происходит нарушение гуморального и клеточного звеньев иммунитета,включая подавление специфического иммунного ответа. Поэтому -интерферонотерапия у детей с иммунодефицитом малоэффективна может сопровождаться развитием дозозависимых побочных эффектов (гемотоксических). Кроме того,в случае обострения вирусного гепатита В после пересадки почки - назначение противовирусной терапии на фоне иммуносупрессивной терапии способствует кризу отторжения трансплантата,соответственно ухудшается прогноз жизни и выживаемость больных. Задача изобретения - разработать способ лечения хронического вирусного гепатита В у детей с терминальной почечной недостаточностью,находящихся на лечении программным гемодиализом и после трансплантации почки,повышающий эффективность лечения гепатита В и снижающий риск развития осложнений. Сущность изобретения состоит в том, что в способе лечения хронического вирусного гепатита В у детей, находящихся на программном гемодиализе и после трансплантации почки, включающем введение лекарственных препаратов, отличительной особенностью согласно изобретению, является то,что пациентам, находящихся на программном гемодиализе осуществляют пероральное однократное введение препарата зеффикс в дозе 100 мг каждый день в течение 12 месяцев, после трансплантации почки пероральное однократное введение препарата зеффикс в дозе 100 мг проводят через день в течение 12 месяцев в сочетании с иммуносупрессорной терапией. Способ осуществляют следующим образом. Пациент,детского возраста с диагнозом хронический гепатит В с терминальной почечной недостаточностью, находящийся на лечении программным гемодиализом получает пероральное однократное введение препарата зеффикс 1 раз в день в течение 12 месяцев в дозе 100 мг. Пациенту после проведения программного гемодиализа проводят трансплантацию почки,затем в 2 пострансплантационном периоде продолжают введение зеффикса в дозе 100 мг внутрь через день в течение 12 месяцев в сочетании с иммуносупрессорной терапией. Зеффикс аналог второго поколения нуклеозидов, действующее вещество ламивудин фирмы,принадлежит к фармакологической группе противовирусных средств, предназначен для лечения хронического вирусного гепатита В. Препарат подавляет синтез РНК-зависимой ДНК полимеразы вируса гепатита В, вызывает прекращение образования ДНК вируса. Клинический пример выполнения способа. Пациент Н., возраст - 15 лет. Жалобы на тошноту, рвоту, боли в правом подреберье,отсутствие мочи, повышение артериального давления до 160/100 мм рт. ст. Клинический диагноз терминальная хроническая почечная недостаточность на фоне врожденной аномалии органов мочевой системы - гипоплазии почек,хронический вирусный гепатит в фазе репликации. Пациент находился на программном гемодиализе в течение 1,5 лет. (Заражение вирусом гепатита В произошло через спустя 6 месяцев от начала программного гемодиализа). Клинико-биохимические исследования отставание в физическом развитии, артериальная гипертензия до 160/100 мм рт. ст, желтушность кожных покровов, гепатомегалия 3.0 см, анурия. Лабораторно креатинин 1,0 ммоль/л, АЛТ 2,56 ммоль/л,0,68 ммоль/л, билирубин 38,0 мкмоль/л, тимоловая проба 6,6 ед. Диагноз хронического вирусного гепатита В был подтвержден после проведения иммуноферментного анализа (ИФА) крови на маркеры гепатитов и полимеразно-цепной реакции (ПЦР). По данным иммуноферментного анализа положительный,-положительный,положительный, --положительный,отрицательный,отрицательный. Результаты ПЦР ДНК вируса гепатита В более 105 копий/мл. Лечение хронического вирусного гепатита В пациента осуществили путем перорального введения препарата зеффикс ежедневно в дозе 100 мг 1 раз в день в течение 12 мес. Была достигнута положительная динамика. У пациента улучшилось самочувствие,уменьшился диспепсический синдром. Снизился уровень трансаминаз через 1 месяц от начала лечения - АЛТ до 1,0 ммоль/л,до 0,28 ммоль/л, билирубина до 24 мкмоль/л и тимоловой пробы 5,2 ед., с последующей нормализацией показателей спустя 2 месяца от начала лечения. Уменьшилось количества ДНК вируса гепатита В по данным ПЦР до 50 копий/мл. Через 3 месяца от начала лечения был достигнут устойчивый вирусологический ответ. По данным ИФА через 6 месяцев сохранялось наличие антигенови , появились антитела-,-, что явилось показателем улучшения хронической инфекции. Спустя 12 месяцев у пациента были отмечены лабораторные признаки элиминации вируса гепатита В, т.к. ДНК 21297 вируса гепатита В,не определялись, в крови выявлены антитела - -, - и -, - положительный. Уменьшились размеры печени (0,5 см из-под края реберной дуги),улучшилось самочувствие,купировались диспепсические расстройства. После проведения трансплантации донорской почки данному пациенту (через 12 месяцев от начала лечения хронического вирусного гепатита В препаратом зеффекс) с целью исключения риска обострения вирусного гепатита В в сочетании с иммуносупрессорной терапией, назначенной для предотвращения криза отторжения трансплантата,было продолжено пероральное введение препарата зеффикса в дозе 100 мг в сутки через день в течение 12 мес. За период лечения у пациента не отмечено активации вируса гепатита В,о чем свидетельствовали клинические и лабораторные данные показатели трансаминазы были в пределах нормы (АЛТ 0,12,0,10 ммоль/л, билирубина 9,6 мкмоль/л, тимоловой пробы - 2,96 ед). По данным ИФА - отрицательные маркеры положительные - -, - иза весь период наблюдения. У данного пациента была достигнута положительная динамика в элиминации вируса гепатита В,отсутствие репликации после трансплантации почки на фоне иммуносупрессорной терапии,соответственно улучшено качество жизни, а также долговременной выживаемости. Наблюдение продолжено, пациент жив. Положительный эффект лечения сохранен в течение 1 года после пересадки почки. Эффективность способа. Применение препарата зеффикса при лечении хронического вирусного гепатита В у детей, находящихся на программном гемодиализе и после трансплантации у 5 пациентов позволило более эффективно проводить лечение без существенных побочных эффектов. Тогда как применение-интерферона сопровождается побочными эффектами (анемия, панцитопения и др.). Лечение препаратом зеффикс позволяет осуществить элиминацию вируса, нормализовать показатели, и не вызывать обострение процесса на фоне иммуносупрессорной терапии после трансплантации почки. Все это положительно способствует улучшению самочувствия пациентов,т.к. препарат зеффикс не взаимодействует с препаратами, применяемыми для иммуносупрессии и не потенцирует их побочное действие, что более предпочтительно по сравнению с -интерфероном. Таким образом, способ является более эффективным при лечение гепатита В и позволяет снизить риск развития осложнений. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ лечения хронического вирусного гепатита В у детей, находящихся на программном гемодиализе и после трансплантации почки,включающий введение лекарственных препаратов,отличающийся тем, что пациентам, находящихся на программном гемодиализе осуществляют пероральное однократное введение препарата зеффикс в дозе 100 мг каждый день в течение 12 месяцев, после трансплантации почки пероральное однократное введение препарата зеффикс в дозе 100 мг проводят через день в течение 12 месяцев в сочетании с иммуносупрессорной терапией.

МПК / Метки

МПК: A61K 31/00

Метки: почечной, гемодиализом, гепатита, способ, почки, терминальной, после, недостаточностью, лечении, вирусного, программным, лечения, хронического, детей, находящихся, трансплантации

Код ссылки

<a href="http://kzpatents.com/3-ip21297-sposob-lecheniya-hronicheskogo-virusnogo-gepatita-v-u-detejj-s-terminalnojj-pochechnojj-nedostatochnostyu-nahodyashhihsya-na-lechenii-programmnym-gemodializom-i-posle-transplantaci.html" rel="bookmark" title="База патентов Казахстана">Способ лечения хронического вирусного гепатита В у детей с терминальной почечной недостаточностью, находящихся на лечении программным гемодиализом и после трансплантации почки</a>

Похожие патенты