Способ создания экспериментальной модели эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы

Скачать PDF файл.

Формула / Реферат

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для создания экспериментальной модели эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы.
Цель создания экспериментальной модели эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы - изучение механизмов развития заболевания, разработка новых методов его диагностики и лечения для последующего внедрения их в клинику.
Задача изобретения - разработка более эффективного и легко дозируемого по сравнению с прототипом способа создания экспериментальной модели эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы.
После разметки роговицы трепаном желаемого диаметра дважды изогнутой инъекционной иглой, введенной в переднюю камеру через парацентезные отверстия, производят разрез десцеметовой оболочки и заднего эпителия со стороны задней поверхности роговицы в пределах намеченной границы, причем десцеметову оболочку и задний эпителий удаляют из передней камеры глаза тупым крючком через корнеосклеральный разрез.
Эффективность предлагаемого способа в сроки наблюдения до 6 месяцев составляет 100%.

Текст

Смотреть все

(51) 61 9/00 (2006.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ Цель создания экспериментальной модели эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы- изучение механизмов развития заболевания,разработка новых методов его диагностики и лечения для последующего внедрения их в клинику. Задача изобретения - разработка более эффективного и легко дозируемого по сравнению с прототипом способа создания экспериментальной модели эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы. После разметки роговицы трепаном желаемого диаметра дважды изогнутой инъекционной иглой,введенной в переднюю камеру через парацентезные отверстия,производят разрез десцеметовой оболочки и заднего эпителия со стороны задней поверхности роговицы в пределах намеченной границы, причем десцеметову оболочку и задний эпителий удаляют из передней камеры глаза тупым крючком через корнеосклеральный разрез. Эффективность предлагаемого способа в сроки наблюдения до 6 месяцев составляет 100.(72) Ботабекова Турсунгуль Кобжасаровна Кобцева Влада Юрьевна Сабырбаев Нурлан Бердаулетович(73) Республиканское государственное казенное предприятие Казахский ордена ЗНАК ПОЧЕТА научно-исследовательский институт глазных болезней Министерства здравоохранения Республики Казахстан(56) Ткачева М.С. Интерламеллярная кератоинфузия полиакриламидного гидрогеля в лечении эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы Автореф. Диск.м.н. -Ростов-на-Дону, 2000, с. 4(54) СПОСОБ СОЗДАНИЯ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ МОДЕЛИ ЭНДОТЕЛИАЛЬНО-ЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСТРОФИИ РОГОВИЦЫ(57) Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для создания экспериментальной модели эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы. 21412 Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для создания экспериментальной модели эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы. Цель создания экспериментальной модели эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы- изучение механизмов развития заболевания,разработка новых методов его диагностики и лечения для последующего внедрения их в клинику. Известен способ создания экспериментальной модели эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы со стороны ее передней поверхности,заключающийся в том, что выполняют двукратное замораживание роговицы наконечником криоаппликатора диаметром 5 мм с экспозицией 20 секунд до появления льда на внутренней поверхности роговицы. В результате необратимой гибели клеток заднего эпителия внутриглазная жидкость проникает в строму роговой оболочки, что приводит к отслойке переднего эпителия и развитию эндотелиально-эпителиальной дистрофии (Ронкина Т.И., Золоторевский А.В., Багров С.Н., Маклакова И.А., Борисова Л.М. Активация пролиферации эндотелия роговицы человека (экспериментальноклиническое исследование) // Офтальмохирургия.1995.-4.- с. 36-42). Недостатки этого способа 1. Трудность дозирования температуры наконечника криоаппликатора. 2. Травматичность происходит повреждение не только заднего эпителия, но и других слоев роговицы, в результате чего образуется глубокое помутнение роговицы, препятствующее детальному осмотру глубжележащих сред. 3. Невозможность дифференциальной диагностики последствий холодового повреждения и гибели клеток заднего эпителия. Известен также способ создания экспериментальной модели эндотелиальноэпителиальной дистрофии роговицы,заключающийся в том, что в переднюю камеру вводят раствор, в результате чего наступает необратимая гибель клеток заднего эпителия с последующим развитием эндотелиальноэпителиальной дистрофии(Верзин А.А. Интраламеллярная кератопластика биополимерной линзой для лечения буллезной кератопатии и коррекции афакии (клинико-экспериментальное исследование) Дис к.м.н.- М., 2002.- с. 25-26.). Преимуществом данного способа является возможность точного дозирования количества вводимого препарата, что позволяет достичь различной степени тяжести заболевания. Недостатки этого способа 1. Местная токсичность препарата, которая приводит к повреждению не только заднего эпителия, но и других структур глазного яблока. 2. Общая токсичность в результате всасывания препарата в системный кровоток. 3. Невозможность дифференциальной диагностики последствий воздействия на ткани токсического агента и гибели клеток заднего эпителия. Известен также способ создания 2 экспериментальной модели эндотелиальноэпителиальной дистрофии роговицы, избранный нами в качестве прототипа, включающий механическое повреждение заднего эпителия со стороны задней поверхности роговицы, которое наносят острым хирургическим инструментом(Ткачева М.С. Интерламеллярная кератоинфузия полиакриламидного гидрогеля в лечении эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы Автореф. дис к.м.н.- Ростов-на-Дону, 2000.- с. 4). Преимущества данного способа изолированное повреждение заднего эпителия без воздействия на другие структуры глаза и организма, отсутствие общих и местных побочных реакций. Недостатки этого способа 1. Трудность дозирования наносимой механической травмы. 2. Низкая эффективность способа, связанная с высокими регенераторными возможностями заднего эпителия роговицы у экспериментальных животных. Задача изобретения - разработка более эффективного и легко дозируемого способа создания экспериментальной модели эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы. Поставленная задача достигается тем, что производят механическое повреждение заднего эпителия со стороны задней поверхности роговицы и согласно изобретению после разметки роговицы трепаном желаемого диаметра дважды изогнутой инъекционной иглой, введенной в переднюю камеру через парацентезные отверстия, производят разрез десцеметовой оболочки и заднего эпителия в пределах намеченной границы, десцеметову оболочку и задний эпителий удаляют из передней камеры глаза тупым крючком через корнеосклеральный разрез. Способ осуществляют следующим образом. Под местной эпибульбарной анестезией 1 раствором алкаина намечают границы повреждения трепаном желаемого диаметра. Выполняют два парацентеза на 10 и 2 часах, через которые дважды изогнутой инъекционной иглой производят круговой разрез десцеметовой оболочки и заднего эпителия со стороны внутренней поверхности роговицы. Выполняют трехпрофильный корнеосклеральный разрез длиной 2,5-3 мм, через который тупым крючком удаляют десцеметову оболочку и задний эпителий в пределах намеченной трепаном площади. Корнеосклеральную рану герметизируют х-образным швом. В первые сутки после операции диагностируют развитие эндотелиальноэпителиальной дистрофии роговицы в зоне удаленных десцеметовой оболочки и заднего эпителия. Нами проведено сравнение эффективности предлагаемого способа и способа-прототипа. Основную группу составили 5 взрослых кроликов (5 глаз), у которых развитие эндотелиальноэпителиальной дистрофии роговицы вызывали предлагаемым способом. Контрольную группу составили 5 кроликов (5 глаз), у которых развитие эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы вызывали способом-прототипом наносили 21412 механические повреждения заднего эпителия со стороны задней поверхности роговицы по всей ее площади острым крючком, введенным в переднюю камеру через парацентез. Парные глаза экспериментальных животных оставались интактными на протяжении всего срока наблюдения. В основной группе на 5 глазах (100) в первые сутки после операции диагностировали эндотелиально-эпителиальную дистрофию роговицы, степень тяжести которой зависела от площади удаленных десцеметовой оболочки и заднего эпителия. Эндотелиально-эпителиальная дистрофия роговицы сохранялась на протяжении всего срока наблюдения (6 месяцев). В контрольной группе в первые сутки после операции на 2 глазах(40) диагностировали развитие эндотелиальноэпителиальной дистрофии роговицы средней степени, на 3 глазах (60) - легкой степени. К окончанию срока наблюдения (6 месяцев) на 1 глазу(20) имелась эндотелиально-эпителиальная дистрофия роговицы легкой степени, на 4 глазах(80) - центральное облачковидное помутнение роговицы, явлений эндотелиально-эпителиальной дистрофии не было. Таким образом, эффективность способа-прототипа в сроки наблюдения до 6 месяцев составила 20. Пример конкретного выполнения способа. Кролику 1 в возрасте 5 мес. массой 3800 г 11.09.06 произвели вмешательство, направленное на развитие эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы. Под местной эпибульбарной анестезией 1 раствором алкаина наметили границы повреждения трепаном диаметром 8,0 мм. Сделали два парацентезных разреза на 10 и 2 часах, через которые дважды изогнутой инъекционной иглой произвели круговой разрез десцеметовой оболочки и заднего эпителия со стороны внутренней поверхности роговицы. Выполнили трехпрофильный корнеосклеральный разрез длиной 3 мм, через который тупым крючком удалили десцеметову оболочку и задний эпителий в пределах намеченной трепаном площади. На края корнеосклеральной раны наложили х-образный шов. Для профилактики послеоперационного инфицирования в течение 10 дней после операции в конъюнктивальную полость инстиллировали 0,3 раствор левомицетина по 1 капле 4 раза в день. При осмотре в первые сутки после операции у кролика развились характерный отек стромальных слоев роговицы и буллезная отслойка эпителия в зоне диаметром 8,0 мм, сопровождавшиеся смешанной инъекцией глазного яблока. Диагностирована эндотелиально-эпителиальная дистрофия роговицы тяжелой степени. В сроки наблюдения до 6 месяцев сохранялась смешанная инъекция глазного яблока и отек роговицы. Через 2 месяца после операции развилась глубокая васкуляризация роговицы. Эффективность предлагаемого способа в сроки наблюдения до 6 месяцев составляет 100. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ создания экспериментальной модели эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы,включающий механическое повреждение заднего эпителия со стороны задней поверхности роговицы,отличающийся тем, что после разметки роговицы трепаном желаемого диаметра дважды изогнутой инъекционной иглой, введенный в переднюю камеру через парацентезные отверстия, производят разрез десцеметовой оболочки и заднего эпителия в пределах намеченной границы, причем десцеметову оболочку и задний эпителий удаляют из передней камеры глаза тупым крючком через корнеосклеральный разрез.

МПК / Метки

МПК: A61F 9/00

Метки: эндотелиально-эпителиальной, модели, способ, роговицы, дистрофии, создания, экспериментальной

Код ссылки

<a href="http://kzpatents.com/3-ip21412-sposob-sozdaniya-eksperimentalnojj-modeli-endotelialno-epitelialnojj-distrofii-rogovicy.html" rel="bookmark" title="База патентов Казахстана">Способ создания экспериментальной модели эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы</a>

Похожие патенты