Скачать PDF файл.

Формула / Реферат

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и может быть использовано в торако-абдоминальной хирургии для остановки капиллярно-паренхиматозного кровотечения при оперативных вмешательствах на паренхиматозных органах грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства в эксперименте.
Способ остановки капиллярно-паренхиматозного кровотечения включает аппликацию на раневую поверхность паренхиматозного органа гемостатической пластины, при этом предварительно путем инъекции в рану паренхиматозного органа на глубину 0,2-0,5 см вводят 1,0 мл 3% жидкого тромбообразующего препарата Полидоканол.
Предлагаемый способ является эффективным и позволяет обеспечить надежный гемостаз и герметизацию раны при любой степени интенсивности кровотечения, существенно уменьшить интраоперационный объем кровопотери, достичь уменьшения длительности оперативного вмешательства, снизить риск возникновения рецидива кровотечения в послеоперационном периоде.

Текст

Смотреть все

(51) 61 17/03 (2009.01) 61 41/00 (2009.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ органах грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства в эксперименте. Способ остановки капиллярно-паренхиматозного кровотечения включает аппликацию на раневую поверхность паренхиматозного органа гемостатической пластины,при этом предварительно путем инъекции в рану паренхиматозного органа на глубину 0,2-0,5 см вводят 1,0 мл 3 жидкого тромбообразующего препарата Полидоканол. Предлагаемый способ является эффективным и позволяет обеспечить надежный гемостаз и герметизацию раны при любой степени интенсивности кровотечения,существенно уменьшить интраоперационный объем кровопотери,достичь уменьшения длительности оперативного вмешательства, снизить риск возникновения рецидива кровотечения в послеоперационном периоде.(72) Султаналиев Токан Анарбекович Сейсембаев Манас Ахметжарович Медеубеков Улугбек Шалхарович Сарсенбаев Ербол Жаксылыкович Каштаев Рустем Елемесович Баринов Денис Владимирович Елемес Жасулан Рахымжанулы(54) СПОСОБ ОСТАНОВКИ КАПИЛЛЯРНОПАРЕНХИМАТОЗНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ(57) Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и может быть использовано в торакоабдоминальной хирургии для остановки капиллярно-паренхиматозного кровотечения при оперативных вмешательствах на паренхиматозных 22573 Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и может быть использовано в торакоабдоминальной хирургии для остановки капиллярно-паренхиматозного кровотечения при оперативных вмешательствах на паренхиматозных органах грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства в эксперименте. Известен способ остановки капиллярнопаренхиматозного кровотечения путем аппликации на раневую поверхность паренхиматозного органа гидрофобных цианакрилатных клеев. Гемостаз при их использовании осуществляется за счет формирования на раневой поверхности клеевой пленки.(Попов В.А. Гемостаз и герметизация швов.- М.,ГЭОТАР-медиа.- 2008.-с.56). Недостатком данного способа гемостаза является невозможность плотной фиксации клеевой пленки к тканям из-за влажности раневой поверхности при капиллярно-паренхиматозном кровотечении, что вызывает необходимость высушивания тканей спиртом или формальдегидом. В то же время в условиях операции получить сухую раневую поверхность на паренхиматозном органе проблематично и вследствие слабой адгезии цианакрилатного клея,а также,в послеоперационном периоде может произойти отторжение клеевой пленки с развитием повторного кровотечения. Кроме того, цианакрилатные клеи отличаются общей и местной токсичностью и могут вызывать некротические изменения в зоне их аппликации. Известен способ остановки капиллярнопаренхиматозного кровотечения,включающий применение цианакрилатных клеев в комбинации с сальником и твердой мозговой оболочкой.(Попов В.А. Гемостаз и герметизация швов.- М.,ГЭОТАР-медиа.-2008.-с. 56) Помимо недостатков вышеуказанного способа,применение сальника удлиняет операцию, делает ее технически более сложной, а применение твердой мозговой оболочки,кроме того,требует использования консервирующих растворов,антибиотиков,предварительного бактериологического и серологического контроля,необходимо также определенное время (не менее 15 дней) для ее заготовки и консервирования. Наиболее близким к заявляемому является способ остановки капиллярно-паренхиматозного кровотечения,включающий аппликацию на раневую поверхность паренхиматозного органа гемостатической пластины ТахоКомб, которая ускоряет свертывание крови в зоне аппликации и обеспечивает пластическое закрытие раневой поверхности.(Попов В.А. Гемостаз и герметизация швов.- М.,ГЭОТАР-медиа.- 2008.-с. 75-76). Недостатками прототипа является то, что его эффективность проявляется лишь при очень умеренном капиллярно-паренхиматозном кровотечении из ткани паренхиматозного органа. В других условиях ТахоКомб смещается и смывается с раневой поверхности. Кроме того,2 данный препарат плохо адаптируется и фиксируется на неровной раневой поверхности паренхиматозного органа из-за ригидности содержащихся в нем коллагеновых волокон. Задачей изобретения и его техническим результатом является разработка эффективного способа остановки капиллярно-паренхиматозного кровотечения при повреждениях паренхиматозных органов в эксперименте, позволяющего обеспечить надежный гемостаз и герметизацию раны при любой степени интенсивности кровотечения,существенно уменьшить интраоперационный объем кровопотери, достичь сокращения длительности оперативного вмешательства,снизить риск возникновения рецидива кровотечения в послеоперационном периоде. Технический результат достигается тем, что в способе остановки капиллярно-паренхиматозного кровотечения,включающем аппликацию на раневую поверхность паренхиматозного органа гемостатической пластины,отличительной особенностью, согласно изобретению, является то,что предварительно путем инъекции в рану паренхиматозного органа на глубину 0,2-0,5 см вводят 1,0 мл 3 жидкого тромбообразующего препарата Полидоканол. Механизм действия инъекции Полидоканола(торговое название Этоксисклерол) заключается в создании препятствия капиллярному кровотоку изза возникновения местного отека в межклеточном пространстве, который оказывает инфильтративносдавливающий эффект на капилляры. При этом также происходит местное разрушение форменных элементов крови с денатурацией белка,способствующее свертыванию крови в месте инъекции вследствие низкого рН препарата (2,53,0). Повышение свертывающих свойств крови в месте инъекции препарата и замедление местного кровотока создают прекрасные условия для прочной фиксации гемостатической пластины, губки или клея, при аппликации на раневую поверхность после инъекции. В результате применения предлагаемого способа достигается быстрый и надежный местный гемостаз, при этом его эффективность значительно превышает эффективность описанных выше способов. В эксперименте способ показал свою пригодность при капиллярно-паренхиматозных кровотечениях различной интенсивности. Способ осуществляется следующим образом. Во время проведения операции, при капиллярнопаренхиматозном кровотечении из ткани паренхиматозного органа, производят инъекционное введение в рану паренхиматозного органа на глубину 0,2-0,5 см 1,0 мл 3 жидкого тромбообразующего препарата Полидоканол. Затем производят аппликацию на раневую поверхность паренхиматозного органа гемостатической пластины, губки или клея, что позволяет достичь быстрой и надежной остановки капиллярнопаренхиматозного кровотечения. В эксперименте помимо гемостатических пластин ТахоКомб и Сурджисел, применяли также обычную гемостатическую губку, различные клеи 22573 фибриновый двухкомпонентный клей Тиссукол Кит и тканевой латексный клей. Во всех случаях после предварительной инъекции тромбообразующего препарата Полидоканол был достигнут полный гемостаз. Апробация способа осуществлена на 12 кроликах породы Шиншилла обоего пола, весом около 2,5 кг. Из них в 6 случаях способ применен при капиллярно-паренхиматозном кровотечении при операции на печени, в 4 случаях при операциях на селезенке и в 2 случаях при операции на почке. В данной группе животных получен быстрый и наджный гемостаз, рецидивов кровотечения,послеоперационных осложнений и летальных случаев не наблюдалось. Для сравнения эффективности предлагаемого способа, нами прооперировано в эксперименте 10 кроликов, породы Шиншилла, обоего пола, весом около 2,5 кг известными способами путем применения тканевого латексного клея и гемостатических пластин. В данной группе животных отмечены интраоперационные осложнения в виде продолжающегося кровотечения у 3 животных (при использовании латексного клея),рецидива кровотечения из-за слабой адгезии и дислокации при использовании гемостатической пластины - у 3 животных. Пример выполнения способа 1. Кролик породы шиншилла, весом 2,600. В эксперименте удален верхний сегмент правого легкого с созданием модели капиллярнопаренхиматозного кровотечения. Интраоперационно произведено инъекционное введение в рану органа на глубину 0,5 см 1,0 мл 3 жидкого тромбообразующего препарата Полидоканол. Отмечено умеренное замедление и уменьшение интенсивности капиллярно-паренхиматозного кровотечения. Затем произведена аппликация на раневую поверхность органа гемостатической пластины ТахоКомб, которую плотно прижали к кровоточащей поверхности стерильной салфеткой. Адгезия пластины наступила через 5 мин. Достигнут полный гемостаз. Операционная рана ушита послойно. В процессе динамического наблюдения в течение 30 дней рецидива кровотечения и других осложнений не наблюдалось. Пример выполнения способа 2. Кролик породы шиншилла, весом 2,520. В эксперименте удален верхний сегмент левой почки с созданием модели капиллярно-паренхиматозного кровотечения. Интраоперационно произведено инъекционное введение в рану органа на глубину 0,5 см 1,0 мл 3 жидкого тромбообразующего препарата Полидоканол. Отмечено выраженное замедление и уменьшение интенсивности капиллярно-паренхиматозного кровотечения. Затем произведена аппликация на раневую поверхность органа 1,0 мл латексного тканевого клея,полимеризация которого наступила через 4 мин с образованием прочно фиксированной к поверхности органа пленки. Достигнут полный гемостаз. Операционная рана ушита послойно. В процессе динамического наблюдения в течение 30 дней рецидива кровотечения и других осложнений не наблюдалось. Таким образом, предлагаемый способ остановки капиллярно-паренхиматозного кровотечения при повреждениях паренхиматозных органов является эффективным и позволяет обеспечить надежный гемостаз и герметизацию раны при любой степени интенсивности кровотечения,существенно уменьшить интраоперационный объем кровопотери,достичь уменьшения длительности оперативного вмешательства, снизить риск возникновения рецидива кровотечения в послеоперационном периоде. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ остановки капиллярно-паренхиматозного кровотечения,включающий аппликацию на раневую поверхность паренхиматозного органа гемостатической пластины, отличающийся тем,что предварительно путем инъекции в рану паренхиматозного органа на глубину 0,2-0,5 см вводят 1,0 мл 3 жидкого тромбообразующего препарата Полидоканол.

МПК / Метки

МПК: A61P 41/00, A61B 17/03

Метки: способ, остановки, кровотечения, капиллярно-паренхиматозного, эксперименте

Код ссылки

<a href="http://kzpatents.com/3-ip22573-sposob-ostanovki-kapillyarno-parenhimatoznogo-krovotecheniya-v-eksperimente.html" rel="bookmark" title="База патентов Казахстана">Способ остановки капиллярно-паренхиматозного кровотечения в эксперименте</a>

Похожие патенты