Способ лечения хронической лихенифицированной экземы

Скачать PDF файл.

Формула / Реферат

Полезная модель относиться к области медицины, а именно дерматовенерологии и может быть использовано для наружного лечения пациентов с хронической лихенифицированной экземой.
Предложенная полезная модель наружного лечения хронической лихенифицированной экземы заключается в использовании разработанной нами мази, включающей: мочевины - кератолитическое, увлажняющее действие; глюкокортикостероида целестодерма - уменьшающего разнообразные воспалительные и токсико-аллергические реакции в мягких тканях, возникающие при хронических аллергодерматозах; масла облепихового - осуществляет противовоспалительное и ранозаживляющее действие; димексида-противовоспалительное и пенетрирующее действие.
Применение данного комплекса для наружного лечения хронической лихенифицированной экземы позволяет добиться быстрого уменьшения воспалительных явлений, увлажнения кожи, рассасывания инфильтратов, исчезновения трещин и сухости кожи.
Контроль эффективности лечения проводится регистрацией сроков регрессирования патологического процесса на коже у наблюдаемых пациентов. Способ позволяет ускорить процесс регрессирования воспалительных явлений, инфильтрации и лихенификации кожи, устранении сухости и заживления трещин

Текст

Смотреть все

(51) 61 8/27 (2006.01) 61 8/30 (2006.01) 61 8/42 (2006.01) 61 8/92 (2006.01) 61 35/12 (2006.01) 61 36/00 (2006.01) 61 38/16 (2006.01) МИНИСТЕРСТВО ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ заключается в использовании разработанной нами мази, включающей мочевины - кератолитическое,увлажняющее действие глюкокортикостероида целестодерма - уменьшающего разнообразные воспалительные и токсико-аллергические реакции в мягких тканях, возникающие при хронических аллергодерматозах масла облепихового осуществляет противовоспалительное и ранозаживляющее действие димексидапротивовоспалительное и пенетрирующее действие. Применение данного комплекса для наружного лечения хронической лихенифицированной экземы позволяет добиться быстрого уменьшения воспалительных явлений, увлажнения кожи,рассасывания инфильтратов, исчезновения трещин и сухости кожи. Контроль эффективности лечения проводится регистрацией сроков регрессирования патологического процесса на коже у наблюдаемых пациентов. Способ позволяет ускорить процесс регрессирования воспалительных явлений,инфильтрации и лихенификации кожи, устранении сухости и заживления трещин.(72) Нурмухамбетов Жумаш Наскенович Ибраева Торгын Берикжановна Нурмухамбетов Алибек Жумашевич(73) Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения Государственный медицинский университет города Семей Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан(56) Сазыкина Л.Н. И др. Комплексная терапия избыточного ороговения и грибковых поражений кожи и ногтей. // Клиническая дерматология и венерология. 1, 2013, с.61(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ЛИХЕНИФИЦИРОВАННОЙ ЭКЗЕМЫ(57) Изобретение относиться к области медицины, а именно дерматовенерологии и может быть использовано для наружного лечения пациентов с хронической лихенифицированной экземой. Предложенное изобретение наружного лечения хронической лихенифицированной экземы Изобретение относится к области медицины, а именно дерматовенерологии и может быть использована для наружного лечения пациентов хронической лихенифицированной экземой. Известен способ лечения хронической экземы с применением мази Предникарб-Дарница. Действующее вещество 1 г крема содержит 50 мг или 100 мг мочевины (в пересчете на 100 сухое вещество) вспомогательные вещества цетилпиридиния хлорид, пропиленгликоль, масло минеральное,спирт цетостеариловый,вода очищенная. (Кутасевич Я.Ф. Современные подходы к применению топических глюкокортикостероидов//Журнал дерматологии и венерологии. - 2000. 1(9). - с.95-99). Недостатками этого способа являются длительные сроки лечения (до 25 сут. и более). Известен способ лечения хронической экземы с применением мази Уродерм, содержащей мочевину 1 г, вспомогательные вещества 0,3 г, воск эмульсионный 0,06 г, парафин жидкий 0,06 г,глицерол 0,1 г, глицин 0,002 г, этанол 95 0,1 г,вода очищенная до 1 г. (Сазыкина Л.Н.,Белоусова Т.Н., Иванов О.Л. и соавт. Комплексная терапия избыточного ороговения и грибковых поражений кожи и ногтей. //Клиническая дерматология и венерология. - 1. - 2013, с.61). К недостаткам этого средства следует отнести недостаточно высокую эффективность при наличии воспалительных явлений,инфильтрации и лихенификации, а также недостаточную активность для заживления трещин. Общие признаки с прототипом(мазь карбодерм-Дарница) применение кортикостероидной мази для наружного лечения хронических дерматозов, в которой с целью повышения эффективности в состав мази включена мочевина. Задачей, решаемая изобретением является разработка способа лечения хронической лихенифицированной экземы,позволяющего сократить сроки лечения, добиться стойкой ремиссии, а также свести к минимуму возможные побочные действия. Технический результат заключается в повышении эффективности лечения, сокращении сроков регресса патологических проявлений хронической лихенифицированной экземы, которая чаще встречается у лиц пожилого и старческого возраста. Это достигается тем, что в лечении хронической лихенифицированной экземы,на фоне традиционной терапии, включающей в себя глюконат кальция по 1 таблетке 3 раза в сутки,диазолин по 1 таблетке 3 раза в сутки, назначают мазь, включающую следующие компоненты ланолин, вазелин, целестодерм, облепиховое масло,мочевину, борную кислоту, окись цинка и димексид при следующем соотношении компонентов, масс- 10,0 Мочевина - 7,5 Борная кислота - 1,5 Окись цинка - 4,0 Димексид - 10,0 Мазь наносят на очаги поражения 3 раза в день в течении 3 недель. Способ приготовления и дозы. Смешиваются ланолин, вазелин, целестодерм, масло облепиховое,после чего в смесь последовательно вводится мочевина, борная кислота и окись цинка, после тщательного смешивания добавляется димексид и все смешивают до получения однородной массы. Описание мази мазь желтоватой окраски для наружного применения. Побочные и токсические явления от применяемой мази отсутствуют. Хранение готовую мазь хранят в хорошо укупоренных склянках, в прохладном, защищенном от света месте. Предлагаемое средство может быть изготовлено в любом аптечном учреждении по имеющейся прописи, гарантирующей качество приготовления. Способ осуществляли следующим образом мазь наносили на очаги поражения достаточно толстым слоем и втирали в кожу путем растирания 2 раза в сутки наружное лечение сочетали с комплексной терапией, включающей в себя кальция глюконат по 1 таблетке 3 раза в сутки, диазолин по 1 таблетке 3 раза в сутки. Под нашим наблюдением находилось 58 пациентов. Возраст пациентов варьировал от 60 до 82 лет, женщин было - 32, мужчин - 26. Длительность заболевания составляла от нескольких месяцев до нескольких десятков лет. Все пациенты были разделены на 2 группы методом случайно выборки. Пациенты первой группы получали разработанную нами мазь 2 раза в сутки в течение 3 недель в сочетании с комплексной терапией,включающей в себя глюконат кальция по 0,5 г в сутки, диазол Наружную терапию сочетали с комплексной терапией, включающей в себя кальция глюконат по 1 таблетке 3 раза в сутки, диазолин по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3 недель. Пациенты второй группы получали мазь целестодерм дважды в день в течение 3 недель в сочетании с общей терапией аналогичной для пациентов 1 группы. Больные обеих групп предъявляли жалобы на наличие высыпаний на коже ладонной и тыльной поверхности кистей,предплечий,тыльной поверхности стоп и голеней. Патологический процесс носил симметричный характер, с нечеткими границами. Кожа в очагах поражения гиперемирована,инфильтрирована,местами имеются явления лихенификации, трещины и точечные микроэрозии. Субъективно интенсивный зуд, чувство стягивания и сухость кожи. Необходимо отметить, что особенностями экземы у наблюдаемых нами пациентов являются отсутствие у всех обследуемых пациентов везикуляции и мокнутия, слабо выраженная отечность и в большинстве случаев пассивная эритема. На первый план выступали выраженная инфильтрация и лихенификация, трещины и сухость кожи. Клинические исследования проводили в обеих группах до начала лечения и по его окончании. Оценку клинических проявлений хронической экземы проводили по выявлению основных симптомов заболевания эритема, отек, экскориации,лихенификация, папулы, сухость, шелушение,трещины, зуд. Степень выраженности кожного процесса оценивали по дерматологическому индексу шкалы симптомов (ДИШС), который вычисляется как сумма рассчитанной в баллах выраженности указанных симптомов заболевания Степень выраженности симптомов оценивали в баллах от 0 - при отсутствии симптомов, до 4 - при максимальной выраженности. Достоверность различий исследованных показателей определяли с использованием парного и непарного критерия Стьюдента. Исследование показало, что с началом применения разрабатываемой нами мази пациенты отмечали значительное уменьшение зуда, снижения раздражительности, улучшение сна. В большинстве случаев отчетливый клинический эффект наблюдали уже на 3-4-й день. Наряду с субъективными значительно уменьшились объективные симптомы. К 8-11-му дню от начала лечения отмечается разрешение эритемы и отека в очагах, существенное уменьшение экскориаций,инфильтрации и лихенификации, шелушения в очагах поражения. Регрессирование симптоматики к 15-18 дню лечения у подавляющего большинства пациентов подтверждалось и положительной динамикой дерматологического индекса Таблица 1 Изменения клинической симптоматики под влиянием терапии Изменения клинических симтомов До лечения Исчез 1 группа Уменьшился Не изменился До лечения Исчез 2 группа Уменьшился Не изменился Изменения клинической симптоматики в ходе проводимой терапии характеризовались следующим образом наблюдаемая у большинства больных застойная эритема, инфильтрация, лихенификация особенно плохо поддавалась коррекции во второй группе, у подавляющего большинства пациентов данные клинические проявления уменьшились незначительно. В первой группе у всех больных с отеком в очаге поражения отмечалось его полное разрешение, тогда как во второй группе отечность полностью исчезла у половины больных (57,1), у 35,7 уменьшилась и у 7,0 осталась без изменения. Более эффективной проводимая терапия оказалась для таких проявлений как инфильтрация и лихенификация. В первой группе у всех больных (за исключением одного случая) отмечалось полное заживление трещин, отторжение корок и полное исчезновение шелушения в очаге поражения. Во второй группе корки исчезли полностью только у половины пациентов (55,1), шелушение - у 71,4,инфильтации и лихенификации - у 29,9, трещины у 77,8. Соответствующие благоприятные сдвиги клинической симптоматики, произошедшие под влиянием лечения, нашли свое достоверное (р 0,05) отражение в снижении значений ДИШС. Так, в первой группе наблюдалось снижение уровня ДИШС на 12,30,29. Во второй группе значение ДИШС упало только на 6,70,3. То есть при изначально аналогичной клинической тяжести заболевания выраженность положительной клинической динамики у пациентов, получавших комплексную терапию в сочетании разрабатываемой нами мазью, практически вдвое превышала таковую по сравнению со второй группой. Таким образом, применение разрабатываемой нами мази в составе комплексной терапии хронической лихенифицированной экземы повышает эффективность лечения данного заболевания,вызывая более выраженное регрессирование симптоматики болезни, снижение ее остроты и повышение качества жизни больных,удобен для применения в амбулаторной практике и не требует госпитализации больных. Применение данного комплекса для наружного лечения у больных хронической лихенифицированной экземы у лиц пожилого и старческого возраста позволяет добиться исчезновения воспалительных явлений эритемы отека и инфильтрации, исчезновения экскориаций,лихенификации, сухости кожи и заживления трещин в очагах поражения, и в итоге - полного восстановления нормальной структуры кожи. Способ приводит к существенному терапевтическому эффекту и в большинстве случаев позволяет достичь полного клинического выздоровления у пациентов с хронической лихенифицированной экземой. Пример 1 Больной Н., 67 лет, пенсионер,история болезни 563 от 12.11.14. Диагноз Хроническая экзема. Жалобы на интенсивный зуд,сухость, чувство стягивания кожи, патологический процесс локализуется на коже кистей, предплечий и голеней. Болеет более 10 лет. Ранее проводившееся 3 лечение было разнообразным,но малоэффективным. Патологический процесс представлен эритемой и инфильтрацией кожи тыльной поверхности кистей,предплечий и голеней, мощной лихенификацией в области лучезапястных и голеностопных суставов,сухостью, экскориациями и трещинами на боковых,тыльных и ладонных поверхностях пальцев кистей. Лабораторно Общий анализ крови Н - 140 г/л,Эр. - 4,510 12/л, Л -9,410 9/л, с - 73, э - 3, л 20, м - 4 Наружную терапию сочетали с комплексной терапией, включающей в себя кальция глюконат по 1 таблетке 3 раза в сутки, диазолин по 1 таблетке 3 раза в сутки, СОЭ - 19 мм/ч. Общий анализ мочи без особенностей. Биохимический анализ крови общий белок -56 г/л, тимоловая проба - 1,4 ед. сахар - 4,2. Больному проведено наружное лечение с помощью разработанной нами мази. Мазь наносили на очаги поражения 2 раза в день. Наружную терапию сочетали с комплексной терапией,включающей в себя кальция глюконат по 1 таблетке 3 раза в сутки, диазолин по 1 таблетке 2 раза в сутки. Отмечалась хорошая переносимость препаратов. Первые признаки улучшения отмечались уже на 3 день лечения уменьшилась эритема,экскориации и сухость кожи. Существенное уменьшение инфильтрации и лихенификации в очагах, заживление трещин наблюдались на 7-9 день наблюдения. Полное исчезновение зуда и экскориаций, эритемы в очагах отмечалось на 15 день лечения, а полный регресс клинических проявлений и восстановление нормальной структуры кожи наступило спустя 3 недели от начала терапии. Таким образом, применение мази 3 раза в сутки в течение всего периода наблюдения сопровождалось хорошей динамикой регрессирования клинических симптомов, исчезновением кожного зуда и увлажнением кожи, что в конечном итоге позволило добиться полного клинического выздоровления у наблюдаемого пациента. Пример 2 Больной С. 57 лет., рецидив заболевания наступил 5 лет назад после длительной 20 летней ремиссии. В первые 3 года болезнь проходила с выраженными островоспалительными явлениями, микровезикуляцией, экссудацией и мокнутием в очагах поражения. В последние 2 года практически не бывает ремиссий, беспокоит сильный зуд, бессонница, раздражительность. В очагах поражения на коже кистей, предплечий,плечь, на задней поверхности шеи, поясницы и бедер наблюдаются очаги эритемы, инфильтрации,лихенификации, сухость кожи, геморрагические корки и трещины на ладонной и тыльной поверхности кистей. Неоднократное лечение амбулаторно и стационарно в ГКВД не увенчались успехом. Общий анализ крови Н -130 г/л, Эр. - 3,9510 12/л,Л - 10,410 9/л, с -65, э - 5, л - 22, м - 8,СОЭ - 21 мм/ч. Общий анализ мочи без особенностей. Биохимический анализ крови общий белок - 58 г/л, белковые фракции альбумины - 56,глобулины 1 - 1,5,2 - 7,1,- 12,0,- 18. Больному было проведено лечение с помощью предлагаемого нами способа. К концу первой недели лечения наступило заметное улучшение,уменьшился зуд,экскориации,эритема и инфильтрация в очагах. К концу 2 недели уменьшились трещины,сухость кожи и лихенификация в очагах. Полное клиническое выздоровление наступило примерно к 25 дню лечения. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ лечения хронической лихенифицированной экземы,включающий проведение традиционной терапии, отличающийся тем, что дополнительно назначают мазь, которую наносят 2 раза в сутки, в течение 3 недель, мазь содержащую ланолин, вазелин, целестодерм,облепиховое масло, мочевину, борную кислоту,окись цинка и димексид при следующем соотношении компонентов, мас Ланолин - 10,0 Вазелин - 10,0 Целестодерм - 15,0 Облепиховое масло - 2,0 Мочевина - 7,5 Борная кислота - 1,5 Окись цинка - 4,0 Димексид - 10,0.

МПК / Метки

МПК: A61K 35/12, A61K 38/16, A61K 8/27, A61K 8/42, A61K 36/00, A61K 8/30, A61K 8/92

Метки: лихенифицированной, способ, экземы, хронической, лечения

Код ссылки

<a href="http://kzpatents.com/4-31668-sposob-lecheniya-hronicheskojj-lihenificirovannojj-ekzemy.html" rel="bookmark" title="База патентов Казахстана">Способ лечения хронической лихенифицированной экземы</a>

Похожие патенты