Способ лабораторной диагностики стадий канцерогенеза у онкологических больных

Номер инновационного патента: 29048

Опубликовано: 15.10.2014

Автор: Садвакас Айман Садвакасовна

Скачать PDF файл.

Формула / Реферат

Способ лабораторной диагностика стадий канцерогенеза у онкологических больных Онкологиялык, наукастардагы канцерогенез кезещн диагностикалау тэсЫ
Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике в онкологии, и может быть использовано для совершенствования диагностики начальных стадий злокачественных новообразований (за исключением новообразований органов кроветворения).
Способ диагностики стадий канцерогенеза у онкологических больных, включает исследования показателей крови, при этом в артериальной крови больного определяют изменения индекса сатурации (s02) соотношение оксигенированного и общего количества гемоглобина, выраженное в процентах, оксигемоглобина, карбоксигемоглобина, дезоксигемоглобина, буферной емкости в кислотно-щелочном статусе, угольной кислоты, в плазме венозной крови определяют
Использование предлагаемого способа оценки состояния позволит улучшить диагностику стадий канцерогенеза.
Заявленное техническое решение обладает более высокой эффективностью
по сравнению с прототипами, так как позволяет точнее оценивать состояние
тканевой гипоксии, наступающей при канцерогнезе у онкологических больных
(за исключением больных с заболеваниями органов кроветворения). Способ
прост в осуществлении, не требует дополнительной аппаратуры и может быть
использован во всех медицинских учреждениях.
15

Текст

Смотреть все

(51) 01 33/48 (2006.01) 01 33/49 (2006.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ Способ диагностики стадий канцерогенеза у онкологических больных, включает исследования показателей крови, при этом в артериальной крови больного определяют изменения индекса сатурации(О 2) соотношение оксигенированного и общего количества гемоглобина, выраженное в процентах,оксигемоглобина,карбоксигемоглобина,дезоксигемоглобина, буферной емкости в кислотнощелочном статусе, угольной кислоты, в плазме венозной крови определяют Использование предлагаемого способа оценки состояния позволит улучшить диагностику стадий канцерогенеза. Заявленное техническое решение обладает более высокой эффективностью по сравнению с прототипами, так как позволяет точнее оценивать состояние тканевой гипоксии, наступающей при канцерогнезе у онкологических больных (за исключением больных с заболеваниями органов кроветворения). Способ прост в осуществлении, не требует дополнительной аппаратуры и может быть использован во всех медицинских учреждениях.(73) Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова Министерства здравоохранения Республики Казахстан(56) Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика // Москва ГЭОТАР - Медиа, 2008,с.523-526(54) СПОСОБ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ СТАДИЙ КАНЦЕРОГЕНЕЗА У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ(57) Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике в онкологии, и может быть использовано для совершенствования диагностики начальных стадий злокачественных новообразований (за исключением новообразований органов кроветворения). Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике в онкологии, и может быть использовано для совершенствования диагностики начальных стадий злокачественных новообразований(за исключением новообразований органов кроветворения). Причиной создания изобретения является отсутствие достаточно точного и доступного метода ранней диагностики злокачественных опухолей, а также оценки функционального состояния дыхательной функции гемоглобина, контроля за тканевой гипоксией по уровню лактата в крови. Известен способ лабораторной диагностики онкологического заболевания у больных, включающий исследования различных показателей крови, таких как общий анализ крови, концентрация гемоглобина,гематокрит, количество эритроцитов, средний объем эритроцита, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, среднее содержание гемоглобина в эритроците, полуширина распределения эритроцитов по размерам, количество тромбоцитов, средний объем тромбоцита, количество лейкоцитов с лейкоцитарной формулой, скорость оседания эритроцитов. В многочисленных публикациях по онкологии сообщают, что при злокачественных опухолях различных локализаций отмечают такие состояния крови, как анемия - малокровие, сопровождающееся снижением количества эритроцитов, концентрации гемоглобина, гематокрита и изменением цветового показателя тромбоцитоз лейкоцитоз с тенденцией к нейтрофилезу лимфопения понижение числа эозинофилов ускоренная скорость оседания эритроцитов (СОЭ). (Кишкун А.А. - Клиническая лабораторная диагностика - Москва ГЭОТАР - Медиа,2008. с.523-526). Основным недостатком общего анализа крови является то, что указанные изменения в общем анализе крови не являются строго специфическими, одни и те же показатели могут быть при различных заболеваниях. Известен способ лабораторной диагностики онкологического заболевания у больных, включающий проведение общего анализ крови, а также мочи,желудочного сока, кала на скрытую кровь с целью диагностики первичного больного. Наличие скрытой крови в моче, кале, мокроте является важным симптомом злокачественной опухоли. Существенное значение имеет установление факта нарастающей анемизации(Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика - Москва ГЭОТАР - Медиа,2008. -с.256-260). Основным недостатком общего анализа крови является то, что указанные изменения в общем анализе крови не являются строго специфическими, одни и те же показатели могут быть при различных заболеваниях. Известен способ диагностики рака легких,включающий проведение исследования конденсата выдыхаемого воздуха на жирно-кислотный состав. У больных раком легкого происходит повышение уровня нонандекановой кислоты более 28,00 по сравнению со здоровыми людьми и больными незлокачественными заболеваниями дыхательной 2 системы (Патент РФ 2088926, МПК 01 33/00,1997). Недостатком биохимического анализа крови является то, что при злокачественных опухолях не наблюдается достаточно надежных физикохимических изменений крови, которые могли бы быть обнаружены в обычной клинической лаборатории и достаточно надежно использованы с целью диагностики. Специфических биохимических изменений в организме онкологических больных не установлены. Для диагностики опухолевых заболеваний используют анализ крови на онкомаркры. К онкологическим маркерам относят специфические белки, ферменты, гормоны, наличие и концентрация которых в периферической крови коррелирует в определенной степени с наличием и ростом злокачественной опухоли, так как в процессе своего развития опухоль выделяет специфические вещества,которые имеют значительные отличия от нормальных биохимических компонентов организма(Галицкий В. А. Канцерогенез и механизмы внутриклеточной передачи сигналов // Вопросы онкологии. 2003. Т. 49, 3. с.278-292) . Основным недостатком анализа крови на онкомаркеры является их невысокая чувствительность и специфичность ввиду того, что не существует идеальных опухолевых маркров, то есть маркров со 100 специфичностью (обнаруживающихся при доброкачественных заболеваниях) и 100 чувствительностью (обязательно выявляемых даже на ранних стадиях развития опухоли). На сегодняшний день найти онкологический маркер для каждого внутреннего органа (а почти каждый орган тела человека может быть поражен злокачественной опухолью) медицинская наука пока не смогла. Известен способ проведения биохимического исследования крови, направленный на определение уровня глюкозы, белков, аминокислот, пигментов,липидов, ферментов, витаминов, микроэлементов. При определенных опухолях выявляются некоторые характерные изменения по увеличению или снижению отдельных показателей.(Лившиц В.М.,Сидельников В.И. - Медицинские лабораторные анализы, Справочник. Москва Триада-, 2003, с.226 235). Недостатком исследования крови является то, что при злокачественных опухолях не наблюдают достаточно надежных физико-химических изменений крови, которые могли бы быть обнаружены в клинической лаборатории и достаточно надежно использованы с целью диагностики. Анализ опубликованной патентной и медицинской информации,изучение выявленных аналогов свидетельствует о том, что в известных аналогах не выявлено признаков, характерных заявленному способу. Задачей изобретения является разработка способа лабораторной диагностика стадий канцерогенеза у онкологических больных,который позволяет повысить точность диагностики на основе определения показателей оксиметрии - измененных фракций гемоглобина в результате повреждения дыхательной функции гемоглобина, изменения кислотно-щелочного баланса и дыхательной функции гемоглобина, изменения кислотно-щелочного баланса и повышенного уровня лактата крови в результате нарастания тканевой гипоксии, развивающейся при канцерогенезе. Способ диагностики стадий канцерогенеза у онкологических больных, включающий исследования показателей крови, отличающийся тем, что в артериальной крови больного определяют изменения соотношение индекса сатурации(О 2) оксигенированного и общего количества гемоглобина,выраженное в процентах,оксигемоглобина,карбоксигемоглобина, дезоксигемоглобина, буферной емкости в кислотно-щелочном статусе, угольной кислоты, в плазме венозной крови определяют уровень лактата, при этомстадию канцерогенеза диагностируют при снижении индекса сатурации (О 2) менее 95, снижении оксигемоглобина менее 95,снижении буферной емкостив кислотнощелочном статусе менее -3,2 /, при содержание лактата в плазме увеличено выше нормы - 2,2 /, стадию канцерогенеза диагностируют при снижении индекса сатурации (О 2) менее 95, снижении оксигемоглобина менее 95,повышении карбоксигемоглобина более 1,0, повышении дезоксигемоглобина более 1,0, в кислотно-щелочном статусе - снижение буферной емкости менее-4,3 / и снижение угольной кислоты менее 20 /, уровень лактата в плазме повышено выше 2,2 /,стадию канцерогенеза диагностируют при снижении общего гемоглобинаменее 115,повышении карбоксигемоглобина более 1,0,повышении дезоксигемоглобина более 1,повышении метгемоглобина более 0,6, в кислотнощелочном статусе снижение буферной емкости ниже 3,2 /, снижение угольной кислоты менее 20 /, повышении уровня лактата в плазме более 2,2 / Способ осуществляют следующим образом. Определяют кислотно-щелочное состояние артериальной крови у онкологических больных с помощью анализатора газов крови 800(, Дания). Уровень лактата определяют в плазме (после центрифугирования венозной крови) на биохимическом анализаторе 400(, Германия). На современном этапе кислотно-щелочное состояние крови определяют с помощью анализаторов,которые работают согласно существующей концепции лабораторной экспресс диагностики неотложных состояний и основаны на понятии РОСТ , то есть на анализе непосредственно у постели больного. Результаты измерения получают в течение 1-2 минут после введения пробы. Определяют показатели оксиметрии в артериальной крови индекс сатурации (соотношение оксигенированного и общего количества гемоглобина,выраженное в процентах) - О 2, уровень оксигемоглобина О 2 Н,оксигемоглобина,карбоксигемоглобина, дезоксигемоглобина, метгемоглобина, буферной емкости в кислотно щелочном статусе, содержание угольной кислота содержание лактата в плазме крови - венозная кровь.стадию канцерогенеза диагностируют при снижении индекса сатурации (2) менее 95 снижении оксигемоглобина менее 95, снижении буферной емкостив кислотно-щелочном статусе менее -3,2 /, при увеличении содержания лактата в плазме более нормы - 2,2 /.стадию канцерогенеза диагностируют при снижении индекса сатурации (О 2) менее 95,снижении оксигемоглобина менее 95, повышении карбоксигемоглобина более 1,0, повышении дезоксигемоглобина более 1,0, в кислотно-щелочном статусе - снижение буферной емкости менее -4,3/ и снижение угольной кислоты менее 20 /,уровень лактата в плазме повышено выше 2,2 /стадию канцерогенеза диагностируют при снижении общего гемоглобинаменее 115,повышении карбоксигемоглобина более 1,0,повышении дезоксигемоглобина более 1,повышении метгемоглобина более 0,6, в кислотнощелочном статусе снижение буферной емкости ниже 3,2 /, снижение угольной кислоты менее 20 /, повышении уровня лактата в плазме более 2,2 . Этиопатогенез В опухолевых клетках повреждаются митохондрии, разрушается дыхательная цепь, окислительные процессы снижаются и преобладают процессы брожения. Раковые клетки интенсивно расщепляют глюкозу до молочной кислоты. Особенностью роста раковых клеток является состояние активной пролиферации,сопровождаемое преобладанием анаэробного гликолиза над дыханием, приводящее к накоплению лактата. Развивающееся в ходе канцерогенеза метаболическое состояние обычно обозначают понятием анаэробного порога, которое определяется как резкое увеличение содержания молочной кислоты,так как из образующихся при гипоксии органических кислот наиболее существенную роль на развитие метаболического ацидоза оказывает молочная кислота. Состояние гипоксии включает более 15 промежуточных реакций, максимальная скорость которой проявляется лишь в анаэробных условиях,поскольку в той или иной мере в опухоли наблюдается пастеровский эффект, т.е. подавление гликолиза дыханием. В результате неспособности клеток поглощать и утилизировать поступающий в них из тканей жидкости кислород, а также вследствие снижения эффективности биологического окисления из-за резкого уменьшения сопряженности процессов окисления и фосфорилирования макроэргических соединений в дыхательной цепи, развивается тканевая гипоксия. При тканевой гипоксии присутствие множества митохондрий в эритроцитах несовместимо с функцией переноса этими клетками кислорода из-за неизбежной конкуренции за кислород между митохондриями и армадой молекул гемоглобина и,следовательно, нереализуемости в составе таких эритроцитов гемоглобинового механизма депонирования и транспорта кислорода. Гемоглобин является основным дыхательным белком, который обеспечивает перенос кислорода от легких к тканям, выводит углекислый газ из организма. Канцерогенные вещества относятся к сильным лигандам и, вступая в реакцию с железом гемоглобина, образуют весьма стойкие комплексные соединения, которые неминуемо отражаются на биологической функции гемоглобина. Степень глубины гликолиза - безкислородного дыхания при канцерогенезе развивается поэтапно. На первом этапе выделение кислых метаболитов приводит к накоплению лактата в плазме, что приводит к уменьшению сродства гемоглобина к кислороду - индекса сатурации и снижению оксигемоглобина, также при этом отмечается тенденция к снижению буферной емкости в кислотнощелочном статусе. На следующем этапе постепенно с накоплением в крови тех или иных недоокисленных продуктов жизнедеятельности онкоклеток отмечается тенденция сдвига гидрокарбонатной системы крови в сторону алкалоза. При этом наступает дисбаланс с повышением фракций СОН - карбоксигемоглобина,НН - дезоксигемоглобина и- метгемоглобина. Клинические промеры выполнения способа. Пример 1. Больной И., 1972 г.р., диагноз С- кожи,100, морфологический диагноз базальноклеточный рак. Были получены следующие результаты при умеренно выраженном ацидозе повышением уровня лактата до 2,43 /1 отмечали снижение показателя сатурации О 2 менее 95 - 94,2 и снижение оксигемоглобина О 2 Н - 94,2, тенденция к снижению буферной емкостив кислотнощелочном статусе менее 3,3 /1,содержания лактата в плазме более нормы - 2,2/1, Диагноз -стадия канцерогенеза. Пример 2. Больной В. 1948 года рождения, диагноз С -предстательной железы, 20,морфологический диагноз - аденокарцинома. Были получены следующие результаты при снижении индекса сатурации (2) менее 95, снижении оксигемоглобина менее 95,повышении карбоксигемоглобина более 1,0, повышении дезоксигемоглобина более 1,0, в кислотно-щелочном статусе - снижение буферной емкости менее -4,3/ и снижение угольной кислоты менее 20 /, уровень лактата в плазме повышено выше 2,2 /,Диагностировали -стадию канцерогенеза. Пример 3. Больной Р. 1991 года рождения, диагноз Саркома ягодичных мышц справа,,морфологический диагноз - остеогенная саркома.стадию канцерогенеза диагностировали при снижении общего гемоглобинаменее 115, повышении карбоксигемоглобина более 1,0, повышении дезоксигемоглобина более 1,повышении метгемоглобина более 0,6, в кислотно-щелочном статусе снижение буферной емкости ниже -3,2 /,снижение угольной кислоты менее 20 /,повышении уровня лактата в плазме более 2,2 /. Предлагаемый новый диагностический тест по крови основан на определении показателей оксиметрии - измененных фракций гемоглобина в результате повреждения дыхательной функции гемоглобина, изменения кислотно-щелочного баланса и повышенного уровня лактата крови в результате нарастания тканевой гипоксии, развивающейся при канцерогенезе. Положительный результат предлагаемого изобретения заключается в точности оценки состояния тканевой гипоксии в зависимости от стадии канцерогенеза. В рамках проекта НИР КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова г. Алматы было обследовано 50 больных сстадией 6 человек, состадией - 12, сстадией - 30, сстадией - 2. Больные были со следующими нозологическими видами рака легких, кожи, пищевода, желудка,тонкого кишечника,толстого кишечника,поджелудочной железы, печени, желчного протока,почек,надпочечника,мочевого пузыря,предстательной железы, молочных желез, яичников,маточной трубы. Со следующими морфологическими формами аденокарцинома, внутри - протоковый рак,плоскоклеточный рак, базальноклеточный рак,хромофильный рак почек,гепатобластома,мезенхимальная хондросаркома, остеогенная саркома,медуллярный рак. Приводим таблицу данных обследованных больных с различными формами рака и разной стадией канцерогенеза. Таблица 1 Данные показателей оксиметрии, кислотно-щелочного состояния крови и уровня лактата в зависимости от стадии канцерогенеза у больных Стадия канцерогенеза иозначает незначительную тенденцию к снижению или повышению параметров до 20 иозначает умеренно выраженную тен денцию к снижению или повышению параметров от 20 до 40 иозначает значительно выраженную тенденцию к снижению или повышению параметров от 40 до 60 иозначает крайне выраженную тенденцию к снижению или повышению параметров свыше 60 В результате статистической обработки данных были получены достоверные изменения в крови по следующим показателям снижение парциального давления углекислого газа (р 0,05), увеличение парциального давления кислорода (р 0,001), снижение(р 0,01), снижение Са 2 (р 0,01), увеличение(р 0,01), повышение индекса сатурации 2 (р 0,01),снижение оксигемоглобина 2 Н(р 0,001),снижение буферной карбонатной системы НС 3 (р 0,01). Приведенные примеры показывают достаточную простоту и доступность способа, который определяет уровень повреждения дыхательных функций крови при канцерогенезе. Использование предлагаемого способа оценки состояния позволит улучшить диагностику стадий канцерогенеза. Таким образом, заявленное техническое решение обладает более высокой эффективностью по сравнению с прототипами, так как позволяет точнее оценивать состояние тканевой гипоксии, наступающей при канцерогенезе у онкологических больных (за исключением больных с заболеваниями органов кроветворения). Способ прост в осуществлении, не требует дополнительной аппаратуры и может быть использован во всех медицинских учреждениях. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ лабораторной диагностики стадий канцерогенеза у онкологических больных,включающий исследования показателей крови,отличающийся тем, что в артериальной крови больного определяют изменения индекса сатурации(О 2), соотношение оксигенированного и общего количества гемоглобина, выраженное в процентах,оксигемоглобина,карбоксигемоглобина,дезоксигемоглобина,метгемоглобина,буферной емкости в кислотно-щелочном статусе, угольной кислоты, в плазме венозной крови определяют уровень лактата, и,при снижении индекса сатурации (О 2) менее 95,снижении оксигемоглобина менее 95, снижении буферной емкостив кислотно-щелочном статусе менее 3,2 /, содержании лактата в плазме более 2,2 /, - диагностируютстадию канцерогенеза при снижении индекса сатурации (О 2) менее 95,снижении оксигемоглобина менее 95, повышении карбоксигемоглобина более 1,повышении дезоксигемоглобина более 1, в кислотно-щелочном статусе - при снижении буферной емкости менее 4,3 /, снижении угольной кислоты менее 20 /, повышении лактата в плазме более 2,2 /, - диагностируютстадию канцерогенеза при снижении общего гемоглобина менее 115,повышении карбоксигемоглобина более 1,повышении дезоксигемоглобина более 1,повышении метгемоглобина более 0,6, в кислотнощелочном статусе - снижении буферной емкости более 3,2 /, снижении угольной кислоты менее 20 /, повышении уровня лактата в плазме более 2,2 /, - диагностируютстадию канцерогенеза.

МПК / Метки

МПК: G01N 33/49, G01N 33/48

Метки: способ, канцерогенеза, стадий, диагностики, больных, онкологических, лабораторной

Код ссылки

<a href="http://kzpatents.com/5-ip29048-sposob-laboratornojj-diagnostiki-stadijj-kancerogeneza-u-onkologicheskih-bolnyh.html" rel="bookmark" title="База патентов Казахстана">Способ лабораторной диагностики стадий канцерогенеза у онкологических больных</a>

Похожие патенты